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女性不孕

女性不孕检查项目

2010年05月09日
女性不孕检查项目主要有六项:1、基础体温;2、性交后试验;3、抗精子抗体;4、子宫输卵管造影术;5、激素测定;6、宫腔镜检查。

其它的女性不孕检查项目还有:阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查、四项常规检查。

项目检查也不一定全部检查,各个医院有不同的检查项目,要根据实际情况来选定。
 


检查女性不孕要找到病灶所在,找到真正原因才能有的放矢进行治疗。女性不孕的原因是什么呢?这要依靠不孕检查的力量了。下面详细的讲解下常见的女性不孕检查项目。
 
1、基础体温 
基础体温的测量非常严格:要在6--8小时的睡眠后,尚未进行任何活动的情况下测量,基础体温的测量应至少连续测量3个月经周期。正常月经周期每天基础体温连结呈现双曲线,即表示有排卵,排卵后高温柏可持续14天,基础体温一般升高0.3—0.5℃。通过分析基础体温曲线可推测有无排卵及黄体功能的好坏,这位对不孕症的诊断提供客观的依据。
 
2、性交后试验 
性交后试验目的:检查精子在阴道环境或宫颈粘液中的存活率,精子穿过宫颈粘液进入子宫的成功率。性交后实验的时间要安排好,应尽可能接近排卵期,此时的白带量多,呈稀薄清亮。性交后试验前,应禁欲3--5天,并在试验前24--48小时内禁止阴道内用药或冲洗,上床前排空大小便,避免同房后几小时内上厕所;性交后应仰卧屈膝,抬高臀部休息至少30分钟,在性交后2--8小时内进行检查。当男方精液常规检查正常,女方基础体温、激素测定、B超等证实排卵、输卵管通畅、内分泌和局部均基本正常时,应进行性交后试验,阳性则可排除宫颈粘液问题,也基本排除抗精子抗体的存在。性交后试验阴性,除与宫颈粘液不良及宫颈局部病理、解剖异常、精液质量等有关外,更多见的是存在抗精子抗体。
 
3、抗精子抗体 
精液内有抗原性(因经业内含多种蛋白),精子抗原在女性生殖道内特别是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,可能在女方血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。精子抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇,约15--20%的有抗精子抗体。要想使抗精子抗体消失,可采用避孕套避孕。
 
4、子宫输卵管造影术 
生殖道无炎症的妇女于月经干净后3-7天(此期间应忌房事),在x线透视下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况,当即拍片,并视造影剂不同,在15分钟后或24小时后再拍1次复查,以便了解是否有造影剂弥散在盆腔内。
 
5、激素测定 
(1)垂体促性腺激素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素,其作用是刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持,其正常值均为5—30iu/L,黄体生成素和卵泡刺激素的比值一般应小于3。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时,就可影响卵巢上述功能而导致不孕。
(2)垂体泌乳素。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳,非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20mg。育龄妇女如果垂体泌乳素大于30mgini,则称之为高泌乳素血症,可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。
 
6、宫腔镜检查 
应用宫腔镜检查,了解官腔内情况,可发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。
 
诊断对时间也是有要求的:子宫内膜的增生期,而且要增生到一定程度,虽然月经期子宫内膜增生是最多,但是月经期诊刮容易导致感染,所以应选择时间为月经临来前两天,以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚,易于检出子宫内膜的性质,有无排卵,黄体功能及子宫内膜的疾病。女性不孕检查项目
 
受卵巢性激素影响,正常子宫内膜会发生周期性变化的。未妊娠时子宫内膜周期性的增生、脱落,形成了月经。妊娠时,子宫内膜增厚(卵巢性激素的作用),为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此,子宫内膜是受孕过程中的重要环节。女性不孕检查项目检查子宫内膜,就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。