中医辨证治疗生殖道感染

中医辨证治疗生殖道感染
　　1．膀胱湿热  
　　主症：尿道口红肿，流白色或黄白色脓性分泌物，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，或前列腺肿大触痛，严重者伴发热恶寒，口干，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。
　　治法：清热利湿，解毒通淋。
　　方药：八正散加减。关木通6g，车前子15g，生地黄15g，萹蓄10g，橘皮10g，金银花15g，紫花地丁15g，茵陈10g，蒲公英15g，甘草3g。
　　加减：若大便秘结、腹胀者，可酌加生大黄、枳实；若湿热伤阴者，加知母10g，白茅根10g。
　　2．心火上延
　　主症：尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热，流出脓性分泌物，可有恶臭味，面赤口渴，溲黄便于。舌红绛或生舌疮，腐烂疼痛，舌苔薄黄，脉数有力。
　　治法：清心火，止淋浊。
　　方药：清心莲子饮加减。麦门冬15g，地骨皮15g，黄连、黄芪各10g，茯苓、车前子各15g，甘草6g，石莲子10g。
　　加减：若有小溲赤涩刺痛，加关木通6g;若有心胸烦热，可加竹叶12g，滑石20g，以清心除烦，引热下行；若伴口渴面赤，可加生地黄15g。
　　3．瘀血内阻
　　主症：会阴部刺痛明显，前列腺触诊质地较硬或有结节，触痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。舌质紫黯或见瘀斑瘀点，脉细涩。
　　治法：活血化瘀。
　　方药：活血化瘀汤加减。当归尾15g，赤芍、桃仁、川芎、牡丹皮各10g，苏木、槟榔、枳壳各10g，瓜蒌12g，酒大黄6g。  
　　加减：若兼湿热之象，可加滑石、车前子各10g;若兼阴虚之象，酌加知母、熟地黄各12g;少腹阴囊下坠可加黄芪、升麻各12g．
　　4．膀胱虚寒   
　　主症：小便频数清长、淋漓不尽，尿道口可有少量脓液流出，精神不振，面色淡白，形寒肢冷，少气乏力。舌质淡，苔白润，脉沉细。
　　治法：温暖下气，利湿化浊。
　　方药：萆薢分清饮加减。萆薢、益智仁、乌药、石菖蒲各10g，茯苓15g，山药15g，车前子15g，生地黄15g，赤芍15g，甘草3g。
　　加减：若兼虚寒腹痛者，加肉桂、盐茴香各10g;若久病气虚，加黄芪、白术各15g。
　　5．肾阴不足
　　主症：久患淋病，尿道口时有白色脓状分泌物，尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸痛，骨蒸潮热，虚烦盗汗，神疲乏力。舌淡红少苔，脉细数。
　　治法：滋阴清热降火。
　　方药：知柏地黄丸加减。黄柏、知母各10g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻、牡丹皮、茯苓各9g。
　　加减：可加旱莲草10g，阿胶12g，小蓟草10g，以补虚止血，兼有脾虚气滞者，加焦白术10g，砂仁12g，陈皮12g。
　　6．中气不足
　　主症：尿意不尽、终末滴白，阴部坠痛，劳累后加重，心悸自汗，体倦肢软，气短乏力，少气懒言。舌质淡胖，脉虚大无力。
　　治法：补益中气。
　　方药：补中益气汤加减。黄芪20g，人参6g，甘草、白术各10g，升麻6g，柴胡10g，当归、陈皮各12g。
　　加减：若兼腹中痛者，加白芍10g；兼气滞者，加木香、枳壳各12g;若阴部坠痛甚者，可加枳实、枳壳各12g。
　　7．肾虚不固
　　主症：尿末滴白、小便淋漓不尽、可见肉眼或镜下血尿，腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，或烦热盗汗。舌红少苔，脉细数。
　　治法：滋阴补肾涩精。
　　方药：菟丝子丸加减。菟丝子12g，生地黄12g，熟地黄12g．沙苑子10g，益智仁12g，川续断10g，牡蛎10g，茯苓10g，山药12g，车前子10g，远志12g。
　　加减：大便燥结者，加肉苁蓉10g;气虚者，加人参12g;阴虚盗汗者，加地骨皮15g;腰膝酸软者还可加杜仲12g。